Gesundheitsfürsorge für Millionen gefährdet, da Steuerfahnder nach Einnahmen suchen | Leben / krankenversicherung | 2018

Gesundheitsfürsorge für Millionen gefährdet, da Steuerfahnder nach Einnahmen suchen

Die Steuerpläne der Republikaner sind plötzlich sieht viel mehr wie Gesundheits-Rechnungen aus, mit Bestimmungen, die die Deckung beeinflussen und medizinische Ausgaben für Millionen von Familien erhöhen können.

Die House-Version der Steuergesetzgebung, die Präsident Donald Trump am Dienstag gebilligt hat, würde einen Abzug beenden, der Familien erlaubt von behinderten Kindern und älteren Menschen, um große medizinische Ausgaben abzuschreiben. Der Senat Plan würde die Affordable Care Act-Anforderung, dass die meisten Amerikaner tragen Versicherung, eine Bewegung, die Versicherer Versprechungen würde Anhebung Prämien auf dem bundesweiten Einzelversicherungsmarkt.

Die Bestimmungen würden helfen, die Kosten von großen Steuererleichterungen für Unternehmen und Privatpersonen auszugleichen. Aber dieser Schritt hat eine neue Welle der Opposition aus der Gesundheitsindustrie und anderen, die sich um ihre Auswirkungen sorgen, ausgelöst - der gleiche politische Gegenwind, der die republikanischen Bemühungen um die Aufhebung des Affordable Care Act zu Beginn dieses Jahres zunichte gemacht hat.

(Verwandte: Republikaner Post Text von ACA Individual Mandate Proposal )

Beide Vorschläge, wenn sie rechtskräftig sind, "könnten für einige Familien mit Behinderungen verheerend sein", sagte Kim Musheno, Vizepräsident für öffentliche Politik bei der Autism Society, a Bethesda, Maryland, Organisation, die sich für Menschen mit Autismus einsetzt. "Familien hängen von dieser Schlussfolgerung ab. Und wenn sie sich mit dem individuellen Mandat befassen, wird das 13 Millionen Menschen von ihrer Gesundheitsversorgung streichen ", sagte sie unter Berufung auf eine Schätzung des Congressional Budget Office.

Republikaner und einige konservative Gruppen argumentieren jedoch, dass die Strafe für nicht Versicherte gestrichen wird Einzelpersonen würden eine Steuersenkung für viele einkommensschwachen Menschen darstellen, die es jetzt zahlen. Amerikaner für Steuerreform, die Gruppe von Anti-Steuer-Kreuzritter Grover Norquist, sagte, dass Internal Revenue Service Daten aus Steuerjahr 2015 zeigen, dass 79% der Haushalte, die die Strafe bezahlt verdienten weniger als $ 50.000 pro Jahr.

Die meisten Amerikaner denken bereits Laut einer am Mittwoch veröffentlichten Umfrage der Universität Quinnipiac sollen die Steuergesetze den Reichen zugute kommen und den Gesetzentwurf um zwei zu eins ablehnen. Die Umfrage wurde zwischen dem 7. November und dem 13. November durchgeführt - bevor die Aufhebung des Obamacare-Mandats eingeführt wurde - und hat eine Fehlerquote von 3 Prozentpunkten. Einige der Details in beiden Steuerplänen haben sich seit der Umfrage geändert, und das Steuerberatungskomitee des Senats arbeitet immer noch an seinem Entwurf.

Republikanische Bedenken

Nur wenige Republikaner haben sich über die Aufhebung des Gesundheitsgesetzes durch den Repräsentanten des Repräsentantenhauses ausgesprochen. Kostenpause. Der Gesetzesvorlage steht am Donnerstag eine Abstimmung über den Hausboden bevor. Aber einige Kritik hat begonnen, wie Advocacy-Gruppen, einschließlich der AARP und der American Cancer Society haben deutlich gemacht, die Schäden, die die Hausrechnung auf Familien im Kampf gegen Krankheiten und auf ältere Menschen haben könnte. Menschen mit mehreren zehntausend Dollar jährlichen medizinischen Ausgaben verlassen sich häufig auf den Steuerabzug, um über die Runden zu kommen.

Rep. Walter Jones, ein Republikaner aus North Carolina, sagte am Mittwoch, er würde teilweise gegen die Hausrechnung stimmen, weil er den Abzug für Auslagen aus medizinischen Gründen überflüssig macht.

"In meinem Bezirk gibt es viele Senioren, und das ist es Leben und Tod für sie ", sagte er.

Jones ging voran und wurde heute einer der 13 Republikaner des Repräsentantenhauses, die gegen das Gesetz stimmten, da die Abgeordneten des Repräsentantenhauses den Entwurf mit einer Gesamtstimme von 227-205 billigten.

Der Abzug ist nach geltendem Recht zulässig, wenn die medizinischen Kosten 10% des bereinigten Bruttoeinkommens eines Steuerpflichtigen übersteigen. Fast 9 Millionen Steuerzahler haben nach Angaben des IRS für das Steuerjahr 2015 rund 87 Milliarden Dollar an Behandlungskosten abgezogen.

Rep. Greg Walden, R-Ore. (Foto: House Energy)

Rep. Greg Walden, ein Republikaner aus Oregon, der den Vorsitz des Energie- und Handelsausschusses innehat, sagte, einige seiner Wähler, die in teuren Altenpflegeeinrichtungen leben, könnten geschädigt werden, wenn der Abzug verschrottet würde.

"Ich denke, wir müssen uns weiter ein bisschen massieren", sagte er. "Es gibt eine Menge Dinge da draußen und es wird vielleicht eine Gelegenheit geben, einige von ihnen zu korrigieren."

Er lehnte es ab zu erarbeiten.

ACA Individual Mandate

Auf der anderen Seite des Kapitols, Senat Republikaner die plötzliche Entscheidung der Führer, eine Bestimmung hinzuzufügen, die die Affordable Care Act (ACA) individuelle Mandatsstrafe auf ihre Rechnung auflöst, hat demokratische Opposition erregt.

"Sie reparieren das Krankenversicherungssystem nicht, indem Sie es in eine Steuerrechnung werfen und verursachen Prämien um 10% steigen, "Senator Sherrod Brown, ein Ohio Demokrat, sagte Reportern Mittwoch.

Wäre der Versicherungsauftrag des ACA aufgehoben ohne eine neue Politik, um den Kauf von Deckung zu zwingen, projiziert das CBO, dass Prämien 10% steigen würden für Menschen, die selbst eine Versicherung kaufen und mehr als 13 Millionen Amerikaner verlieren oder ihre Deckung fallen lassen.

Aber eine Verringerung der Zahl der Versicherten bedeutet auch, dass weniger Steuergelder ausgegeben werden, um Zuschüsse für Prämien im Rahmen des ACA bereitzustellen. Die Beendigung der Anforderung ab 2019 würde der Regierung schätzungsweise 318 Milliarden US-Dollar einsparen und dazu beitragen, die Kosten einer Senkung des Körperschaftsteuersatzes auszugleichen.

Darüber hinaus könnte der Steuerplan des Senats scharfe Kürzungen bei Medicare und anderen Programmen auslösen Budget-Defizit-Regeln, nach CBO.

Easy Ads

Der Schritt zum Ziel der ACA kommt, nachdem Republikaner Anfang dieses Monats Wahlen in Virginia und anderen Staaten verloren. Gesundheitspflege war ein wesentlicher Faktor in diesen Rennen und Republikaner werden bestrafende Kampagnenanzeigen wenn sie versuchen, die ACA wegzuschneiden oder den medizinischen Kostenabzug zu beenden, indem sie Steuern senken, sagten politischer Analytiker David Axelrod, ein ehemaliger oberer Berater von Präsident Barack Obama .

"Die Sache, die es zu einem potenten Thema macht, ist, dass alles getan wird, um im Wesentlichen eine massive Körperschaftssteuersenkung und eine individuelle Steuersenkung zu erleichtern, die für wohlhabende Amerikaner verzerrt ist", sagte er in einem Interview. "Sie müssen nicht sehr hart arbeiten, um diese Anzeigen zu machen."

Das Weiße Haus argumentiert, dass der Versicherungsauftrag des ACA nicht populär ist und unverhältnismäßig niedrige und mittlere Einkommen Amerikaner betrifft, die gezwungen werden, Versicherung zu kaufen, die möglicherweise teurer sein, als sie sich leisten können.

"Die Prioritäten des Präsidenten für die Steuerreform waren von Anfang an klar: Machen Sie unsere Unternehmen global wettbewerbsfähig und geben Sie Steuersenkungen für den Mittelstand", sagte der Sprecher des Weißen Hauses, Raj Shah . "Er ist froh zu sehen, dass der Senat erwägt, die lästigen Mandate von Obamacare in seine Steuerreformgesetzgebung aufzunehmen, und hofft, dass diese Ersparnisse genutzt werden, um die Last, die sie den Familien der Mittelklasse auferlegt, weiter zu verringern."

"Cut Top Rate"

Trump hat jedoch gesagt, die Erlöse aus der Aufhebung des Versicherungsmandats sollten verwendet werden, um Steuern für wohlhabende Menschen noch weiter zu senken.

"Wie wäre es mit der Beendigung des unfairen & höchst unpopulären Indiv Mandats in OCare & reduzieren Steuern noch weiter? "Trump sagte Montag in einem Tweet. "Cut Top-Rate auf 35% w / all der Rest zu mittleren Einkommenssenkungen?"

Wie gescheiterte Versuche der Republikaner, die ACA aufzuheben, sammelt der Steuerplan eine wachsende Liste von Gegnern aus der Welt der Medizin.

Versicherer, Krankenhausgruppen und Schwerbehindertenvertreter haben sich energisch gegen die Vorschläge zur Gesundheitsversorgung im Gesetz ausgesprochen. Krankenhäuser und Versicherungsgruppen schrieben am Dienstag einen Brief an Kongressabgeordnete, in dem sie vor ernsten Gesundheitsergebnissen warnten, wenn die Steuermaßnahme Gesetz wird.

"Die Aufhebung des individuellen Mandats ohne eine praktikable Alternative wird die Aufnahme verringern und eine ohnehin fragile Person und kleine Gruppe weiter destabilisieren Krankenversicherungsmarkt, auf dem mehr als 10 Millionen Amerikaner vertrauen, "sagte der Brief, unterzeichnet von sechs Gesundheits-Gruppen, einschließlich der American Hospital Association und Amerikas Health Insurance Plans (AHIP).

-Read Scott startet aus der Schlacht Lebensversicherungsbestimmungen des Senatssteuergesetzes auf .


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