Delta Dental Pläne Eye Exchange System | Leben / krankenversicherung | 2018

Delta Dental Pläne Eye Exchange System

Dental Pläne fordern den Nationalen Verband der Versicherungskommissare auf, über sie nachzudenken, wenn sie beim Aufbau der neuen Krankenversicherungsbörsen helfen.

Kathryn Paul, Vorsitzende der Task Force für die Reform der Gesundheitsreform bei der Delta Dental Plans Association, Oak Brook , Ill., Hofft, im Namen der Vereinigung am Freitag bei einer Anhörung, die von der NAIC-Untergruppe "Exkursionen" organisiert wird, zu bezeugen.

Die NAIC, Kansas City, Mo., organisierte die Untergruppe, um bei der Umsetzung der Krankenversicherungsaustauschbestimmungen der Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflegen (PPACA), ein Bestandteil des Affordable Affordable Care Act Pakets.

One Delta Dental Ziel ist es, Einzelpersonen und kleinen Arbeitgebern, die das Tauschsystem nutzen, die Freiheit zu geben entscheiden Sie, ob Sie eine zahnärztliche Versorgung und eine größere medizinische Versorgung vom selben Spediteur oder von separaten Spediteuren kaufen.

"Der Kauf von medizinischen Leistungen sollte getrennt vom Kauf von zahnärztlichen Leistungen erfolgen, und es sollte kein Zwangseinstieg stattfinden." Paul sagt in einer schriftlichen Version ihrer Zeugenaussage, die auf der NAIC-Webseite der Untergruppe "Austausch" veröffentlicht wurde.

Das Gesetz

Republikaner versuchen, die Umsetzung von PPACA und den Rest des Affordable Care Act zu blockieren. Wenn PPACA wie geschrieben wirksam wird, werden die Bestimmungen des Krankenversicherungswechsels neue Einheiten schaffen, die Einzelpersonen, Familien und kleinen Gruppen helfen werden, neue Bundeseinkommenssteuer-Subventionen für die Krankenversicherung zu verwenden.

Ein Staat kann einen Austausch oder mehrere Austauschvorgänge einrichten für seine Bewohner, und es kann auch beschließen, die Bewohner an einem Multistaaten-Austausch teilnehmen zu lassen.

Die über die Börsen verkauften "qualifizierten Gesundheitspläne" müssen anbieten, was das US-Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) entscheidet ist "minimum essential benefits".

Alle großen medizinischen Träger, innerhalb und außerhalb der Börsen, müssen die Abdeckung auf einer garantierten Emission, meist von der Gemeinschaft bewertet, verkaufen, ohne Gesundheitsstatus zu verwenden, um zu entscheiden, ob

ausgegeben wird Deckung oder Festsetzung der Raten.

Personen, die die Krankenversicherungsvorschriften des Affordable Care Act erfüllen und Strafen vermeiden möchten, müssen für ihre Kinder ein Mindestmaß an pädiatrischer zahnärztlicher Versorgung haben, und für Träger, die Verkauf qualifizierter Gesundheitspläne über die Börsen muss dieses Mindestmaß an pädiatrischen zahnärztlichen Leistungen bereitstellen.

Eine weitere erschwingliche Pflegegesetz-Bestimmung wird es den Trägern erlauben, eigenständige zahnmedizinische Pläne über den Austausch zu verkaufen.

Alleine dentale Produkte sind entweder Richtlinien, die die gesetzlich vorgeschriebenen pädiatrischen Leistungen abdecken, die eine größere medizinische Versorgung ergänzen, um sicherzustellen, dass die einzelnen Personen alle erforderlichen Leistungen des unentgeltlichen Leistungspakets oder -schutzes wie Erwachsenenschutz erhalten, die den einzelnen Personen zur Verfügung gestellt werden und an kleine Arbeitgeber, um sicherzustellen, dass Einzelpersonen die Familienabdeckung, die derzeit auf dem Markt verfügbar ist, aufrechterhalten können ", sagt Paul in der schriftlichen Version ihrer Aussage.

Dental Vs. Medical

Paul, CEO von Delta Dental aus Colorado, Denver, sagt, dass das Affordable Care Act die zahnärztliche Versorgung anders behandelt als die große Krankenversicherung, weil es anders ist.

Vor allem die pädiatrische Zahnpflege ist vorbeugend behandelte Bedingungen sind selten lebensbedrohlich, und die Kosten der Pflege sind deutlich niedriger als die Kosten für die medizinische Versorgung, sagt Paul.

Wegen dieser Unterschiede, Kongress entschied sich, nicht die gleiche erschwingliche Care Act aufzuerlegen, die es großen Krankenversicherungen auf auferlegt Zahnärzte, sagt Paul.

Aber der Kongress möchte, dass die Verbraucher alle Produkte, die durch den Austausch angeboten werden, leicht verstehen und vergleichen können, und Informationen über zahnärztliche Leistungen sollten so transparent wie möglich sein, sagt Paul.

"Wir sind der Ansicht, dass das NAIC eine separate, eigenständige Zusammenfassung der Deckung und des Leistungsdokuments für zahnärztliche Leistungen entwickeln sollte, sobald HHS die pädiatrischen Vorteile identifiziert hat, die Teil des wesentlichen Leistungspakets sein werden", sagt Paul. "Dieses separate Dokument wird es Einzelpersonen ermöglichen, die verschiedenen zahnärztlichen Leistungen zu vergleichen, so dass Verbraucher eine fundierte Entscheidung treffen können, welche Zahnversorgung ihren individuellen Bedürfnissen am besten entspricht."

Die Pläne sollten auch separate Preise für zahnärztliche Leistungen, einschließlich pädiatrischer Zahnmedizin, vorsehen Vorteile, so dass die Verbraucher die Kosten der Vorteile verstehen, sagt Paul.

Paul sagt der NAIC sollte auch sorgfältig darüber nachdenken, welche Arten von Austausch Regeln, die für große medizinische Pläne gelten auch für pädiatrische Zahnmedizin Pläne und andere zahnmedizinische Pläne gelten sollte.

Paul sagt, dass die vier wichtigsten Quellen der Regeln sind:

  1. Zertifizierungsanforderungen für qualifizierte Gesundheitspläne
  2. Grundlegende Gesundheitsvorteile Anforderungen
  3. New Reformable Care Act Versicherungsreform Regeln.
  4. Bestehende Krankenversicherung Portabilität und Gesetze über den Verantwortlichkeitsbereich.

Einige Anforderungen für die Zertifizierung von Gesundheitsplänen, z. B. solche, die nach einer größeren Operation die Wiedereingliederung in das Krankenhaus verhindern sollen, gelten offensichtlich nur für diesen Plan y zu einer großen medizinischen Abdeckung, sagt Paul.

"Andere Zertifizierungsanforderungen, wie die Anforderung, eine ausreichende Auswahl von Anbietern in Übereinstimmung mit geltenden Netzadäquanzbestimmungen zu gewährleisten, sind eindeutig wichtiger Verbraucherschutz, der sowohl für medizinische als auch für medizinische Anwendungen gelten sollte Zahnversicherung, "Paul sagt.

Andere Krankenversicherung Austausch Deckung von National Underwriter Leben und Gesundheit:

  • AHIP zu NAIC: Gut bezahlte Hersteller wichtig für Exchange-System
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